冠心病的症状表现多样，典型的心绞痛一般是在胸骨后或心前区出现压榨性、闷痛或紧缩样疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂内侧，甚至达无名指和小指，一般持续3~5分钟。
典型心绞痛症状表现
疼痛部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。疼痛性质：多为压榨性、闷痛或紧缩感，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。
不典型心绞痛症状表现
疼痛部位不典型：有的患者疼痛可出现在上腹部、颈部、下颌等部位，容易被误诊为胃病、颈椎病等。比如有些老年患者可能仅表现为上腹部不适、隐痛，易被误以为是消化不良。疼痛程度较轻：部分患者可能只是感觉胸部有轻度的不适感，不像典型心绞痛那样有明显的压榨感，容易被忽视。
心肌梗死相关症状
疼痛更剧烈：心肌梗死时胸痛程度更重，持续时间更长，可达数十分钟，甚至数小时，休息和含服硝酸甘油不能缓解。同时还可能伴有大汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。例如有的患者会出现频繁的恶心、呕吐，容易被当作胃肠道疾病来处理，从而延误病情。全身症状：可伴有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等全身症状，发热一般在疼痛发生后24~48小时出现，体温一般在38℃左右。
其他类型冠心病症状
无症状性心肌缺血：这类患者没有明显的胸痛等症状，但通过检查会发现有心肌缺血的心电图改变，多见于有糖尿病等基础疾病的患者，由于神经病变可能对疼痛不敏感，不易察觉心肌缺血情况。缺血性心肌病型：主要表现为心脏扩大、心力衰竭和心律失常。患者会出现活动后气短、乏力，逐渐发展为休息时也气短、肺水肿等心力衰竭表现，同时可能伴有各种心律失常，如早搏、房颤等。