乳腺纤维瘤不治一般不行。多数乳腺纤维瘤生长缓慢，但也有少数可能会逐渐增大，甚至有极少数有恶变风险。据统计，乳腺纤维瘤自行消退的情况非常少见，所以通常建议积极处理。
乳腺纤维瘤的生长情况
部分会缓慢增大： 有相当一部分乳腺纤维瘤会随着时间推移缓慢增大，虽然增长速度可能较慢，但一旦增大到一定程度，可能会影响乳房外观，还可能给患者带来心理压力。比如有的纤维瘤在几年内可能会增大1 - 2厘米左右。极少数有恶变可能： 虽然乳腺纤维瘤恶变几率很低，大概在0.12% - 0.3%左右，但毕竟存在恶变的可能性，一旦恶变就会严重影响健康。
不治疗的观察风险
心理负担： 很多患者发现乳房有纤维瘤后，会担心它会不会恶变等问题，长期处于焦虑状态，影响生活质量。尤其是一些对疾病比较敏感的人群，这种心理负担会更明显。错过最佳处理时机： 如果一直不治疗，当纤维瘤增大到一定程度，可能会增加手术难度，术后恢复也可能相对慢一些。而且如果后续发生恶变，再处理就会更复杂，预后也可能不如早期发现并处理的情况。
治疗的常见方式及特点
观察随访： 对于一些较小且生长缓慢、没有明显症状的乳腺纤维瘤，可以选择观察随访。一般建议每隔3 - 6个月做一次乳腺超声检查，密切观察纤维瘤的大小、形态等变化。但在观察期间如果发现纤维瘤明显增大，或者出现疼痛等异常症状，就需要及时干预。手术治疗： 当乳腺纤维瘤较大（一般直径超过1厘米 - 2厘米左右），或者生长速度变快，又或者患者有强烈的治疗意愿时，通常会考虑手术切除。手术方式有传统的开刀切除，也有微创手术等。微创手术创伤相对较小，恢复快，但费用可能相对高一些，一般在几百元到上千元不等（具体因地区和医院有差异）。