羊水栓塞是发生在剖腹产还是顺产

羊水栓塞在剖腹产和顺产中都有可能发生,但相对来说,顺产发生羊水栓塞的概率大约在4-6/10万,剖腹产发生羊水栓塞的概率约为5-10/10万,不过剖腹产时发生羊水栓塞的病情往往可能更凶险一些。

顺产时羊水栓塞的情况

发病机制: 在顺产过程中,子宫收缩,宫腔内压力升高,羊水有可能通过破损的血管进入母体血液循环。比如当宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的血窦开放时,羊水就有机会进入。高危情况: 产程中宫缩过强的产妇,发生羊水栓塞的风险相对更高。另外,经产妇发生羊水栓塞的概率可能也比初产妇略高一点。

剖腹产时羊水栓塞的情况

发病机制: 剖腹产时,子宫切口处的血窦开放,羊水有可能通过子宫切口处的血管进入母体循环。比如手术过程中,羊水直接接触到开放的血管,就容易引发羊水栓塞。高危因素: 剖腹产次数较多的产妇,子宫肌层受损,发生羊水栓塞的风险增加。还有羊水过多的产妇,剖腹产时羊水进入母体循环的可能性也相对大些。

羊水栓塞的共同高危因素

高龄产妇: 年龄大于35岁的产妇,无论是顺产还是剖腹产,发生羊水栓塞的风险都有所升高。因为随着年龄增长,产妇的身体机能等会有一定变化。胎膜早破: 不管是顺产还是剖腹产,如果存在胎膜早破的情况,羊水更容易接触到母体血液循环,从而增加羊水栓塞发生的几率。子宫收缩过强: 无论是顺产时的强宫缩还是剖腹产手术中可能伴随的子宫收缩情况,子宫收缩过强都会使得宫腔内压力增高,促进羊水进入母体循环,增加羊水栓塞风险。