宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,导致宫外孕的原因有多个方面。据统计,宫外孕的发生与以下八个原因密切相关。
输卵管炎症是主因之一
输卵管黏膜炎: 轻度的输卵管黏膜炎可能使输卵管黏膜皱褶粘连,导致管腔变窄,或者使纤毛功能受损,影响受精卵的正常运行。比如,盆腔炎性疾病反复发作,就容易引发输卵管黏膜炎,增加宫外孕风险。输卵管周围炎: 常发生在输卵管的浆膜层或浆肌层,会造成输卵管周围粘连,输卵管扭曲,管腔狭窄,蠕动功能受限,从而阻碍受精卵顺利到达子宫腔。
输卵管手术史不可忽视
曾做过输卵管手术: 比如输卵管绝育术后再通、输卵管成形术等。如果输卵管手术部位愈合不好,就可能影响受精卵的通行。像接受过输卵管结扎后复通手术的女性,宫外孕发生率比常人高10% - 20%。盆腔手术史: 盆腔的其他手术,如子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术等,可能引起盆腔粘连,进而影响输卵管的正常结构和功能,增加宫外孕几率。
受精卵游走因素
受精卵游走: 卵子在一侧输卵管受精后,受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行,由于移行时间过长,受精卵发育增大,就可能在对侧输卵管内着床形成宫外孕。这种情况相对少见,但也是原因之一。
输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良: 比如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等,都会影响受精卵的正常运行。输卵管功能异常: 除了发育因素,一些外界因素也可能影响输卵管的功能,如内分泌失调、精神紧张等,导致输卵管蠕动异常,干扰受精卵的输送,增加宫外孕发生的可能。
辅助生殖技术影响
辅助生殖技术: 随着辅助生殖技术的应用,宫外孕的发生率有所升高。比如体外受精 - 胚胎移植术,受精卵在体外培养后再移植到子宫腔,可能因为输卵管蠕动异常等原因,导致受精卵没有按时到达子宫腔,而在输卵管内着床。
宫内节育器避孕失败
宫内节育器避孕失败: 宫内节育器避孕的女性,如果发生宫内妊娠同时合并宫外孕的风险较未使用者高。这是因为节育器可能影响受精卵在子宫腔的正常着床位置。
子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫
子宫肌瘤或卵巢肿瘤: 子宫肌瘤或卵巢肿瘤可能压迫输卵管,影响输卵管的通畅性,使受精卵运行受阻,从而增加宫外孕的发生概率。
既往宫外孕史
既往有宫外孕史: 曾经发生过宫外孕的女性,再次发生宫外孕的可能性比没有宫外孕史的女性高。比如,既往有输卵管妊娠史的女性,再次宫外孕的发生率可达10% - 20%。
