成年斜视加弱视需要分开治疗。斜视可通过一些方式矫正，弱视则较为固定且恢复困难、治疗效果差。具体如下：
一、斜视：
1.需检查成年患者斜视原因，先天性斜视可采用斜视矫正手术或视觉训练矫正；若因屈光不正（如高度远视、近视、散光等）导致，可通过戴眼镜矫正。
2.治疗方式主要依据斜视度数，斜视小于15°可戴眼镜并做视觉训练矫正，大于25°则需考虑手术治疗。成年患者的斜视手术较简单，为局麻手术，患者术中适当配合，术后恢复效果较好。
二、弱视：
1.成年患者的弱视情况复杂，多从小发生而成年才发现。其治疗有时间限制，8岁前效果较好，超过12岁基本无效果，成年后要达到治疗效果很困难。
2.日常需避免过度用眼，坚持做弱视训练，可在医生指导下口服叶黄素酯片，但一般不主张用眼罩遮盖，因其效果不明显。
当成年患者既有斜视又有弱视时，治疗重点先放在斜视上，将斜视矫正后再进行弱视相关治疗，治疗目的侧重斜视，斜视矫正后眼位正常可能使弱视情况得到改善。
总结概况提示：本文详细阐述了成年斜视加弱视的治疗方法，强调了将两者分开治疗，分别说明了斜视和弱视的不同处理方式及要点，以及在同时存在时的治疗重点顺序和期望效果。