肾阴虚和肾阳虚可通过以下方面鉴别：
一、症状方面：肾阴虚主要有阴虚症状，如腰膝酸软、乏力、骨蒸潮热、盗汗，以及五心烦热、口干、咽燥等；肾阳虚则通常会出现畏寒、肢冷、四肢冰凉、小便清长、上腹冷及下肢寒冷、水肿等情况。
二、舌苔方面：肾阴虚患者舌苔发红且薄；肾阳虚患者舌苔较厚且发白。
不管是肾阴虚还是肾阳虚，若有不适症状，建议到中医科进行系统辨证，切不可自己盲目用药，以免适得其反。
总结：通过症状和舌苔可对肾阴虚和肾阳虚进行区分，在有相关不适时要及时寻求专业中医的辨证诊断，避免自行用药带来不良后果。