桥本甲状腺炎并非一定会发展为癌症，只有极少数情况会如此。
一、会发展为癌症：桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病，其发生与自身免疫功能异常以及环境因素等密切相关。当疾病出现后若未能及时有效控制，任由其持续发展，就会对甲状腺组织产生损害，促使甲状腺组织出现异常增殖与分化，进而有可能引发癌变。
二、不会发展为癌症：要是患者在发病早期就能积极规范地进行治疗，比如严格按照医嘱服用左甲状腺素钠片、醋酸泼尼松龙片等药物，这样可以有效延缓疾病的进展，通常就不会发展为癌症。
总之，桥本甲状腺炎发展为癌症的只是极少数情况，及时治疗和控制对避免不良后果非常重要。