Ⅰ型呼吸衰竭没有Ⅱ型呼吸衰竭严重，因为Ⅰ型呼吸衰竭又称低氧血症性呼吸衰竭，其特点是氧分压小于60毫米汞柱，主要是由于肺换气功能障碍，疾病生理基础是氧合障碍，从而导致低氧血症。而Ⅱ型呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留，纠正难度较大。
一、Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因：
1.肺实质性疾病，如下呼吸道、肺泡和肺血管的疾病：
(1)支气管哮喘；
(2)间接性肺疾病；
(3)免疫性肺疾病；
(4)弥漫性肺间质纤维化；
(5)重症肺炎；
(6)急性呼吸窘迫综合征；
(7)溺水；
(8)误吸；
(9)肺水肿；
(10)肺栓塞；
(11)肺泡出血等。
2.胸廓、胸膜疾病，如气胸、血气胸、大量胸腔积液、脊柱后侧凸畸形。
3.上呼吸道疾病，如气管狭窄、气管异物、喉头水肿、上呼吸道肿瘤等。这些病因都可能导致不同程度的低氧血症和Ⅰ型呼吸衰竭的形成。
总之，Ⅰ型呼吸衰竭主要与肺换气功能障碍相关，其病因多样，包括多种肺实质性疾病、胸廓胸膜疾病和上呼吸道疾病等，这些情况都可能引发低氧血症和Ⅰ型呼吸衰竭。