睾丸上长了个小硬疙瘩且一碰很疼，可能由以下原因引起：
一、睾丸炎性结节：若患者睾丸遭受葡萄球菌等致病因素侵袭，就可能出现这种状况。因为睾丸受致病菌感染后，炎症刺激会导致睾丸出现结节，若患者未及时医治，该结节就会发展成一碰就疼的小疙瘩。对此需给予患者抗炎药物治疗，如阿莫西林、头孢克洛等。待患者炎症消除，情况便能好转。
1.致病因素：主要是葡萄球菌等的感染。
2.症状表现：炎症刺激产生结节，进而发展成有触痛的小硬疙瘩。
3.治疗方法：使用阿莫西林、头孢克洛等抗炎药物。
二、睾丸鞘膜积液：也可能导致睾丸上长小硬疙瘩且一碰就疼。这或许是由于患者长期坐车或频繁开车、骑车等，致使睾丸鞘膜部位形成一定压迫，造成血液在睾丸处堆积，从而呈现出这种症状。对此需及时前往医院，通过睾丸鞘膜积液翻转手术以及睾丸鞘膜切除手术进行医治。
1.致病原因：长期坐车或高频开车、骑车导致的压迫。
2.症状情况：血液堆积而出现小硬疙瘩且有触痛。
3.治疗方式：实施睾丸鞘膜积液翻转手术和睾丸鞘膜切除手术。
三、睾丸瘤：如果患者睾丸部位出现癌细胞病变，同样会有此症状。对此需要患者尽快到医院通过手术、化疗、放疗等方式进行治疗。
1.病因：癌细胞病变。
2.症状：有小硬疙瘩且触碰疼痛。
3.治疗手段：手术、化疗、放疗等。
总之，当发现睾丸出现异常情况时，应尽快就医，明确病因并进行针对性治疗，以避免病情进一步恶化。