怀孕五个月晚上胎动厉害，可能是正常现象，也可能是异常现象。一旦出现这种情况，应及时去医院检查，由医生明确具体原因。
一、正常现象：
1.孕妇在怀孕五个月左右时，会感受到胎儿在宫腔内的一些动作，如伸展、肢体运动、呼吸运动等，若孕妇较为敏感，就会在下腹部感觉到波动或隆起等情况。胎儿的生物钟与孕妇不同，且没有时间概念，经常会在晚上活动，从而导致怀孕五个月晚上胎动厉害，这属于正常现象。
2.当孕妇睡前补充食物后，经过消化吸收，血糖含量上升，胎儿吸收后会更有活力，也会引起晚上胎动厉害，这也是正常的。
二、异常现象：
1.若孕妇晚上睡觉姿势不正确，可能导致胎盘供血循环不足，进而使胎儿缺氧、窘迫等，造成怀孕五个月晚上胎动厉害。
2.若室内空气流通不畅，限制了孕妇呼吸，对胎儿产生影响后，也可能出现这种情况。此时应立即到医院对胎儿进行检查，并且平时孕妇要注意睡姿，避免压迫胎儿，还要保持卧室空气流通。
孕妇在怀孕期间要注意多休息，保证充足的睡眠时间，同时要注意饮食结构均衡，饮食应清淡，不吃油腻、刺激性食物如炸鸡、火锅等，可以多吃新鲜水果和蔬菜，及时补充身体所需营养成分。总之，怀孕五个月晚上胎动厉害时要重视，及时明确原因并采取相应措施，同时要做好孕期的各方面护理。