心肌淀粉样变主要指的就是淀粉样变心肌病。淀粉样变心肌病大致包括原发性淀粉样变心肌病、遗传性淀粉样变心肌病、继发性淀粉样变心肌病以及老年性淀粉样变心肌病，通常是由免疫性轻链蛋白、非免疫性淀粉蛋白、类降钙素蛋白、血浆前蛋白等积聚在组织内所导致。具体如下：
一、原发性淀粉样变心肌病：原发性淀粉样变主要是因免疫性轻链蛋白合成存在缺陷而引起。
二、遗传性淀粉样变心肌病：这种病是由于甲状腺素转运蛋白发生突变并沉积所引发，多考虑是由甲状腺髓样癌所造成。
三、继发性淀粉样变心肌病：该类淀粉样变心肌病是由非免疫性淀粉蛋白积聚在肾上腺、脾、肝等部位而致，且和溃疡性结肠炎、结核病、风湿性关节炎等疾病有密切关系。
四、老年性淀粉样变心肌病：此疾病是由血浆前蛋白积聚在心脏、胰腺、大脑等部位所引起。淀粉样变心肌病的成因多种多样，尚未完全明晰，并且其临床发病率相对较低，一旦被检查出患有淀粉样变心肌病，就需要及时在医生指导下进行规范性治疗。
总结概况提示：本文主要阐述了心肌淀粉样变即淀粉样变心肌病的分类及其成因，包括原发性、遗传性、继发性和老年性淀粉样变心肌病，分别说明了各自的致病因素，强调了一旦确诊需及时规范治疗。