静止性震颤是一种常见的运动障碍症状,多见于神经系统疾病患者。比如在帕金森病患者中,约70%的患者会以静止性震颤为首发症状。
静止性震颤的表现特点
典型表现:静止时出现震颤,活动时减轻或停止。比如患者坐着不动时,手部会不自主地出现有节律的抖动,频率一般在4~6赫兹。好发部位:常见于手部,表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作;也可发生在足部、下颌、口唇、舌和颈部等部位。
静止性震颤的伴随症状
运动迟缓:患者动作变慢,从事日常活动的速度减慢。例如穿衣、系鞋带等动作比正常人明显变慢,可能需要花费比常人多1~2倍的时间。肌强直:肌肉变得僵硬,屈伸肢体时感觉阻力增加。就像弯曲患者的手臂时,会感觉到如同弯曲铅管一样的阻力,称为“铅管样强直”;如果同时伴有震颤,屈伸时会感觉有断续的停顿感,类似转动齿轮,称为“齿轮样强直”。
静止性震颤的相关疾病关联
帕金森病:是导致静止性震颤的常见疾病,除了静止性震颤外,还会逐渐出现姿势平衡障碍等表现。一般多见于中老年人,发病年龄多在50~60岁以后。肝豆状核变性:这是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,也可能出现静止性震颤,同时还可能伴有肝脏损害的表现,如黄疸、肝功能异常等,以及精神症状,如抑郁、焦虑、幻觉等。
静止性震颤的鉴别要点
与意向性震颤鉴别:意向性震颤是在做动作时出现的震颤,比如伸手拿东西时震颤明显,而静止时不出现或很轻;静止性震颤则是静止时明显,动作时减轻或停止。与生理性震颤鉴别:生理性震颤幅度很小,通常在紧张、疲劳、恐惧、剧烈运动后出现,一般不影响日常生活,而静止性震颤幅度相对较大,且会对患者的日常生活产生明显影响,如影响书写、进食等。
