21岁出现长达四个月不来月经的状况，这通常是不正常的。一般来说，多数女性的初潮年龄大概在12到13岁左右，正常月经具有周期性，以出血的第1日作为月经周期的开端，两次月经第1日的间隔时间即为一个月经周期，其平均值为28日。而四个月不来月经显然远超正常的月经周期，属于非正常现象。导致这种情况的原因可能有以下几种：
一、月经不调
1.可能是由于患者长期处于失落、不安、紧张、恐慌等不良负面情绪之中。
2.也可能是存在不良的生活习惯，比如过度节食导致营养缺乏、运动量过大或过度疲劳、吸烟、酗酒以及长期熬夜等，这些因素会致使正常的身体机能下降，影响机体激素的平衡状态，进而导致内分泌失调，如此一来，雌、孕激素无法有效控制子宫内膜的周期性变化，从而引发月经失调，最终出现21岁四个月不来月经的情况。
二、多囊卵巢综合征
患者患有多囊卵巢综合征时，体内雄激素水平过高，会出现无排卵或稀发排卵的现象，由于没有排卵后的黄体为女性子宫内膜的变化提供充足的雌、孕激素，进而导致闭经或月经稀发，也就出现了21岁四个月不来月经的状况。
三、怀孕
如果女性怀孕了，大量雌孕激素对下丘脑及腺垂体的负反馈作用会使得FSH和LH分泌减少，所以在妊娠期间卵巢内的卵泡不再发育成熟，即出现无排卵的情况，也就导致无规律月经的产生，从而出现21岁四个月不来月经的情况。而且怀孕还会伴有恶心、嗜睡、乏力、食欲减退等症状，此时建议到妇科做妇科B超检查，即可明确诊断。
总之，21岁出现四个月不来月经的情况需要引起重视，应及时排查原因并采取相应的措施。