幼儿拉不出大便可采取多种措施来改善，包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
一、一般治疗
1.饮食疗法：若幼儿因不良饮食习惯导致拉不出大便，需改善饮食结构，以清淡食物为主。可多食用新鲜水果和蔬菜，如苹果能促进肠道蠕动；香蕉可润肠通便；火龙果富含膳食纤维，利于排便；黄瓜、西红柿、菠菜等也对排便有帮助。
2.腹部按摩：症状不太严重时可适当进行腹部按摩，以肚脐为中心顺时针按摩，可促进胃肠蠕动，有助于大便排出。
3.运动锻炼：幼儿若能自行活动，适当运动锻炼可加快胃肠蠕动，改善拉不出大便的情况，但不可剧烈运动，以防过度劳累。
二、药物治疗
当一般治疗无效时，可在医生指导下用药。可服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等缓解。还可遵医嘱使用开塞露帮助粪便排出，联合使用乳果糖口服溶液来调节肠道节律。
三、手术治疗
若药物治疗后仍未改善，且是因肠梗阻或先天性巨结肠等疾病引起，应及时前往医院小儿消化科就诊，可能需要手术治疗。
总之，当幼儿出现拉不出大便的情况时，可根据具体情况选择合适的方法来改善，若情况严重或持续不缓解，应及时就医。