皮肤里面出现硬疙瘩，通常有以下这些原因：一、皮下囊肿：1.可能单发或多发，这是由于皮肤皮脂腺腺管堵塞，导致油脂堆积而形成的囊肿样改变。2.一般患者没有自觉症状，用手触摸时，在皮下呈现的是囊性结构，质地不是特别硬。3.这种情况可选择不治疗，必要时需进行手术切除；若合并感染，通常局部会出现红肿、疼痛，此时需要切开引流，并配合使用如头孢菌素类药物或罗红霉素等抗生素进行治疗。
二、皮下脂肪瘤：1.可以是单发或多发，一般是皮下脂肪堆积形成的良性增生性肿瘤。2.多数出现在躯干、四肢部位，没有任何自觉症状。3.通常不需要特殊处理。
三、皮肤纤维瘤：1.是由成纤维细胞或者组织细胞灶性增生所引起的良性肿瘤。2.一般在青少年中较为多见，可以自然发生，也可在外伤后出现。3.通常是绿豆或黄豆大小的皮内丘疹或结节，手摸上去感觉较硬，一般为褐色，也通常没有任何自觉症状。4.不需要特殊治疗，一般不会自行消退，若患者有要求，也可进行局部手术切除治疗，或者在皮损内注射皮质类固醇激素，如曲安奈德。
四、炎症性皮肤疾病：1.也可表现为皮肤有疙瘩，较常见的有皮肤的脂膜炎或血管炎，如结节性红斑、结节性血管炎等。2.治疗上比较常用硫唑嘌呤、纤维蛋白溶解药以及糖皮质激素类药物等。
五、感染性疾病：1.也可能出现皮肤内的疙瘩，比如猪囊虫病。2.可服用氯苯咪唑、丙硫苯咪唑等药物进行治疗。3.如果是发生在腹股沟、腋窝等部位，要考虑是局部淋巴结的炎症或感染，可使用红霉素、甲硝唑等抗生素类药物。
总之，当皮肤出现硬疙瘩时，原因较为多样，需要根据具体情况进行诊断和相应的治疗。