下巴鼻翼两侧有密密麻麻的小颗粒，通常可能是脂肪粒或白头粉刺导致。以下是具体情况：
一、脂肪粒
1.形成原因：可能是皮肤有创口在修复过程中形成白色囊肿，也可能因体内内分泌失调、面部油脂分泌过剩等引起。
2.治疗方法：患者可在医生指导下应用维A酸、阿达帕林等药物，若服药后病情无改善，可通过激光消融、电干燥法等物理方式治疗。
二、白头粉刺
1.形成原因：一般是由于人体面部角质化细胞堆积致毛孔堵塞。
2.症状表现：患者通常会出现面部红肿、疼痛、高热等症状。
3.治疗方式：症状较轻者可通过改善日常生活习惯，如用温水洗脸、规范使用清洁产品来改善；症状严重者则需及时就医，在医生指导下应用盐酸米诺环素、过氧化苯甲酰等药物缓解症状，少数患者可能需通过切开引流术治疗。
总之，当发现下巴鼻翼两侧有这种密密麻麻小颗粒时，应注意观察其具体特征，并根据实际情况选择合适的治疗方法，同时日常要注意选择适合自己肤质的护肤品和化妆品，做好防晒措施，以减少脸部受紫外线的不良影响。