小腹左下侧按压痛常见原因包括：
一、泌尿系统疾病。
1.左侧输尿管结石：结石在输尿管中移动可引起左下侧腹部疼痛，多呈阵发性绞痛，还可能伴有血尿等表现。
2.左肾结石：结石刺激肾脏组织可导致左下侧腹痛，疼痛程度不一，可伴有血尿、腰部酸胀等症状。
3.左肾良恶性肿瘤：肿瘤生长可能引发左下侧按压痛，良性肿瘤症状可能较轻微，恶性肿瘤后期症状往往更明显，还可能出现消瘦等情况。
二、肠道疾病。
1.左下侧小肠炎性疾病和良恶性肿瘤：
(1)克罗恩病：可出现左下腹痛、腹泻、腹部包块等症状。
(2)小肠间质瘤：腹痛可能是主要表现之一。
(3)肠结核：常有低热、盗汗、腹痛、腹泻等症状。
2.结直肠炎性疾病和良恶性肿瘤：
(1)降结肠癌：可有左下腹痛、便血、消瘦等。
(2)乙状结肠癌：腹痛、大便习惯改变等较为常见。
(3)直肠癌：除腹痛外，可能出现便血、排便困难等。
(4)溃疡性结肠炎：腹痛、腹泻、黏液脓血便等是典型表现。
三、妇科疾病。
1.左侧卵巢囊肿：囊肿较大时可能引起左下腹痛。
2.左侧卵巢癌：早期可能症状不明显，后期腹痛等症状逐渐加重。
3.左侧输卵管炎性病变：如输卵管炎等，可导致左下腹痛、白带异常等。
四、其他疾病。
1.肠功能紊乱：可出现左下腹痛，常伴有大便异常。
2.盆腔或者后腹膜肿瘤：肿瘤压迫等可导致左下侧按压痛。
总之，引起小腹左下侧按压痛的原因较为多样，当出现这种症状时，应及时就医，进行相关检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。