格林巴利综合症是一种自身免疫介导的周围神经病,发病率大约为每年0.6~1.9/10万人。
病因是什么
感染因素: 空肠弯曲菌感染是较为常见的诱因,约有30%~50%的格林巴利综合症患者在发病前有空肠弯曲菌感染史。另外,巨细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体等感染也可能与之相关。免疫因素: 人体免疫系统错误地攻击了周围神经组织,导致神经功能出现障碍。比如自身免疫反应激活后,产生的抗体等物质损伤了神经髓鞘等结构。
有哪些常见症状
运动障碍: 多数患者会先出现肢体无力,一般从双下肢开始,逐渐向上发展,严重时可累及呼吸肌,导致呼吸肌无力,影响呼吸功能。比如有的患者会在数天至2周内发展为四肢完全性瘫痪。感觉异常: 患者常出现肢体麻木、刺痛、烧灼感等感觉异常,有的还会有手套、袜套样感觉减退。部分患者会有肌肉疼痛,尤其是腓肠肌等部位比较明显。
如何诊断该病
神经电生理检查: 神经传导速度测定是常用的方法,发病早期可能会出现运动神经传导速度减慢、远端潜伏期延长、F波异常等情况。比如在发病2~4周后进行检查,更有助于发现神经传导的异常改变。腰椎穿刺检查: 腰椎穿刺抽取脑脊液,若发现蛋白 - 细胞分离现象,即蛋白质含量升高,而细胞数正常或轻度增加,对格林巴利综合症的诊断有重要意义。一般在发病数天至2周后,脑脊液蛋白可逐渐升高,而细胞数多在正常范围。
