老年人头晕耳鸣的可能原因包括：
一、可能因血压、血糖、血脂控制不佳所致。对此，应前往正规医院，全面了解血压、血糖、血脂的波动状况以明确诊断，必要时调整治疗方案。具体来说，血压异常可能导致脑部血液供应出现问题，从而引起头晕耳鸣；血糖控制不好，可能引发一系列并发症，影响耳部及脑部功能；血脂异常可造成血管病变，影响耳部和脑部的血液循环。
二、若是突然出现头晕耳鸣，需警惕急性脑血管病。这时建议完善头颅CT或磁共振检查来明确。因为急性脑血管病发作时，脑部血管出现问题，会影响到大脑的正常功能，包括出现头晕耳鸣等症状。
三、也可能是耳石症或梅尼埃病引起。患者应到正规医院神经内科就诊明确。对于耳石症患者，需要进行手法复位治疗；而梅尼埃病患者则需住院，给予改善内耳循环、营养神经等对症支持治疗。耳石症主要是由于耳石脱落导致平衡感异常，从而引发头晕耳鸣；梅尼埃病则是一种内耳疾病，会导致眩晕、耳鸣等一系列症状。
总之，老年人出现头晕耳鸣不可忽视，应及时就医，通过详细检查确定具体原因，并采取相应的治疗措施。