新生儿蛛网膜下腔出血是新生儿时期严重的脑损伤类型之一，主要由产伤、早产、压力等因素引发，其临床表现与出血量相关，发现后需及时治疗以避免危及生命或遗留严重神经系统后遗症。
一、病因
1.产伤：多见于足月儿，胎位不正、胎儿过大、急产、产程延长以及使用高位产钳术、胎头吸引器、臀位完全牵引术等导致的机械性损伤，都可能致使新生儿脑底或脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔而形成蛛网膜下腔出血。
2.早产：常见于胎龄小于32周的早产儿，此时大脑处于发育中，脑室管膜下的胚胎生发基质即神经元增殖部位缺氧时易引发脑部血管破裂出血，进而流入蛛网膜下腔诱发该病。
3.压力：窒息、酸中毒、迅速大量输液、高渗液体输入不当等引起脑血管内压增加，导致毛细血管破裂从而引起蛛网膜下腔出血。
4.其他：新生儿凝血因子不足或患有其他出血性疾病等也可能引发蛛网膜下腔出血。
二、临床表现
一般而言，多数新生儿蛛网膜下腔出血量较少，无明显临床表现且预后良好。但出血量过多时会出现抽搐。对于早产儿，严重时在抽搐基础上会并发呼吸暂停，大量出血时病情发展迅速，可能出现中枢性呼吸暂停、惊厥、昏迷等症状，会危及生命。
三、治疗
1.支持治疗：尽可能让新生儿处于安静、平稳状态，避免搬动和进行刺激性操作，以防病情加重。
2.对症治疗：临床上针对新生儿蛛网膜下腔出血，止血可选用维生素K1、血凝酶等止血药；抽搐时可选用地西泮、苯巴比妥钠等。有颅内压增高的新生儿可遵医嘱使用呋塞米、甘露醇等药物通过静脉给药降低颅内压。同时要注意及时清除新生儿呼吸道分泌物，避免奶瓶、被子等遮盖或压迫新生儿以免引起窒息。在经过一系列治疗稳定后，也应开始进行功能锻炼、智力开发等，以减轻相关后遗症症状。
总之，新生儿蛛网膜下腔出血危害大，要明确其病因、临床表现和治疗方法，做到早发现、早治疗，以减少不良后果。