胎记的形成与多种因素有关。一般认为，约10%的新生儿会出现胎记，其形成主要涉及以下几方面因素。
遗传因素相关
基因层面影响： 某些胎记的形成与遗传基因密切相关。如果家族中有胎记遗传的倾向，那么后代出现胎记的概率可能会相对较高。例如，一些先天性的色素型胎记，可能是由于特定的基因缺陷或变异导致皮肤细胞的色素合成或分布异常，从而表现为胎记。显性遗传情况： 若父母一方携带相关的致病基因，且该基因是显性遗传，那么子女就有较大几率遗传到这种胎记相关的基因，进而引发胎记的形成。
胚胎发育时期的因素
血管发育异常： 在胚胎发育的早期，也就是怀孕后的前几个月内，胎儿的血管系统处于快速发育阶段。如果在这个时期血管发育出现异常，就可能导致血管畸形或异常增生，从而形成血管型胎记，像鲜红斑痣就是由于胚胎时期血管发育障碍，毛细血管扩张增生所引起。色素细胞聚集： 对于色素型胎记，在胚胎发育过程中，皮肤中的色素细胞（如黑素细胞）如果出现异常聚集的情况，也会导致胎记的产生。例如太田痣，就是胚胎发育时，黑素细胞从神经嵴向表皮移行过程中，停留在真皮深处而形成的。
孕期母体的影响
孕期饮食与环境： 孕妇在孕期的饮食和所处环境也可能对胎记的形成有一定影响。如果孕妇在孕期大量接触某些化学物质，如工业污染物等，可能会干扰胎儿的正常发育，增加胎儿出现胎记的风险。另外，孕期营养摄入不均衡，缺乏某些关键营养素，也可能影响胎儿皮肤细胞的正常发育，进而导致胎记形成。孕期疾病与用药： 孕妇在孕期如果患有某些疾病，如糖尿病等，可能会改变体内的激素水平和代谢环境，影响胎儿的发育，增加胎记发生的可能性。而且，孕期不恰当的用药，某些药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育过程，导致皮肤组织出现异常，引发胎记。