下眼睑长了个小疙瘩有脓，可能是麦粒肿、睑板腺囊肿继发感染或其他原因引起。以下是一些可能的情况：
1.麦粒肿：
麦粒肿是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症，通常与细菌感染有关。早期可能表现为红肿、疼痛，随后可能形成脓肿，并有脓液排出。麦粒肿可以通过热敷和使用抗生素眼药水或眼膏来治疗。如果脓肿形成较大，可能需要医生进行切开排脓。
2.睑板腺囊肿继发感染：
睑板腺囊肿是由于睑板腺分泌出口堵塞，导致分泌物潴留而形成的囊肿。如果囊肿发生感染，也会出现红肿、疼痛和脓液。治疗方法与麦粒肿类似，可能需要使用抗生素，并在必要时进行手术切开引流。
3.其他原因：
还有一些其他情况也可能导致下眼睑长疙瘩有脓，如眼部外伤、寄生虫感染等。
在这种情况下，建议采取以下措施：
1.就医诊断：及时就诊眼科医生，进行详细的眼部检查，以确定具体的病因。
2.注意眼部卫生：保持眼部清洁，避免用手揉搓眼睛。
3.避免刺激：避免使用刺激性的化妆品或护肤品，避免长时间用眼。
4.按照医生建议治疗：医生会根据具体情况给出相应的治疗方案，包括使用药物、热敷或其他治疗方法。请务必按照医生的建议进行治疗。
需要注意的是，自行挤压脓肿可能会导致感染扩散，因此不建议自行处理。如果症状持续加重或出现其他不适，应及时复诊。此外，对于反复发作或长期不愈的情况，医生可能会建议进一步检查或采取其他治疗方法。