一、感染性因素
（一）阴道炎
1.细菌性阴道炎
-原因：阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多引起。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等可增加发病风险。
-表现：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
2.外阴阴道假丝酵母菌病
-原因：主要由假丝酵母菌感染引起，常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素、长期应用免疫抑制剂等。
-表现：外阴阴道瘙痒、灼痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，部分患者有外阴部红肿、抓痕等。
3.滴虫性阴道炎
-原因：阴道毛滴虫感染所致，可通过性接触直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。
-表现：阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，外阴瘙痒，可伴有灼热、疼痛、性交痛等，阴道黏膜充血，严重者有散在出血点。
（二）宫颈炎
1.原因：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，也可由机械性刺激或损伤（如分娩、流产、手术损伤宫颈）、化学物质刺激（如高浓度消毒剂冲洗阴道）等导致。
2.表现：阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状，若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。
（三）盆腔炎性疾病
1.原因：主要由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、衣原体、厌氧菌等，多发生在性活跃期、有月经的妇女，不洁性生活史、宫腔内手术操作后感染、下生殖道感染未及时治疗等可增加发病风险。
2.表现：下腹部疼痛，病情严重时可出现高热、寒战、食欲不振等，若有腹膜炎还可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状，阴道分泌物增多，可伴有异常阴道出血（如经量增多、经期延长）。
二、非感染性因素
（一）外阴局部病变
1.外阴鳞状上皮细胞增生
-原因：病因尚不明确，可能与外阴局部潮湿、搔抓和摩擦等慢性刺激有关。
-表现：主要症状为外阴瘙痒，患者多难耐受，搔抓后可出现外阴皮肤增厚、色素沉着或减退，出现苔藓样变。
2.外阴硬化性苔藓
-原因：病因不明，可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等因素有关。
-表现：外阴瘙痒、烧灼感，病变早期外阴皮肤红肿，出现粉红、象牙白色或有光泽的多角形小丘疹，进一步发展可出现外阴萎缩，小阴唇变小、甚至消失，阴蒂萎缩，皮肤菲薄、皱缩似卷烟纸，阴道口狭窄。
（二）过敏反应
1.原因：接触某些过敏原，如卫生巾、化纤内裤、避孕套、外用药物等，可引起外阴部过敏反应。
2.表现：外阴部瘙痒、红肿，可伴有皮疹，严重者可出现水疱、糜烂等。
（三）外伤
1.原因：性生活时过于粗暴、外力撞击等可导致外阴部外伤，如外阴血肿等。
2.表现：外阴部疼痛、肿胀，有淤血斑等。
（四）其他
1.子宫内膜异位症
-原因：具有活性的子宫内膜细胞种植在外阴等部位引起。
-表现：外阴部可出现结节状肿块，经期时肿块增大，伴有疼痛，且疼痛随月经周期呈规律性变化。
2.尿道肉阜
-原因：可能与雌激素水平降低有关，多见于绝经后妇女。
-表现：尿道口出现红色息肉样肿块，常伴有疼痛、出血等，尤其是在行走、排尿、性交时。
如果女性出现下边疼的情况，应及时就医，进行详细的妇科检查、阴道分泌物检查等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁卫生，避免搔抓、热水烫洗等不良刺激，穿着宽松舒适的内裤，治疗期间避免性生活等。