来月经小肚子胀痛通常可能是由激素影响、受凉、子宫内膜炎等因素导致，需对症处理。
一、激素影响：女性来月经后，体内前列腺素分泌增多，这会引起子宫剧烈收缩，进而出现小肚子疼痛且发胀的状况。这是较为常见的情况。此时，通过多喝热水，有助于缓解不适。
二、受凉：若女性在月经期间未注重小肚子部位的保暖，致使身体受凉，就可能出现月经血流通不畅的现象，经血堆积在宫腔内，便会造成小肚子胀痛。对此，可适当对小肚子部位进行按摩、热敷，通常能改善这种情况。
三、子宫内膜炎：细菌感染可引发子宫内膜炎，局部的炎症刺激易导致女性小肚子发胀、疼痛。此时，需要遵医嘱使用诸如甲硝唑片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物进行治疗。另外，子宫腺肌症也可能引起该症状，需要及时医治。
总之，当出现来月经小肚子胀痛的情况时，要明确原因并采取相应的措施来缓解。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。