血脂高通常是多种因素共同作用导致的。一般来说，遗传因素可能占一定比例，比如有家族性高脂血症遗传背景的人群，患病风险相对较高。而不良的生活方式是更常见的诱因，像长期高热量、高脂肪饮食，会使人体摄入过多的脂肪等营养物质，容易引发血脂升高。还有缺乏运动也是重要因素，长期不运动，身体代谢脂肪的能力会下降。
饮食因素：高脂肪高热量食物摄入过多
长期大量进食像油炸食品、动物内脏、奶油蛋糕等富含高脂肪、高热量的食物，会使体内的脂肪堆积，进而导致血脂升高。例如，经常吃油炸鸡腿、汉堡等高脂食物的人，相较于饮食清淡的人，血脂异常的概率会明显增加。高糖食物摄入过量过多摄入糖果、甜饮料等高糖食物，身体会将多余的糖转化为脂肪储存起来，也会促使血脂升高。比如每天喝好几瓶甜饮料的人，血脂升高的风险会加大。
生活方式因素：缺乏运动
长期缺乏体育锻炼，身体的新陈代谢会变慢，脂肪消耗减少，就容易造成血脂堆积。一般建议每周至少进行150分钟以上的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，如果长期不运动，就容易引发血脂高。吸烟酗酒吸烟会损伤血管内皮细胞，影响脂质代谢，增加血脂异常的风险。而过量饮酒会干扰肝脏的正常代谢功能，导致甘油三酯等血脂指标升高。研究发现，长期吸烟的人患高脂血症的几率比不吸烟的人要高很多。
疾病与药物因素：某些疾病影响
像糖尿病患者，由于糖代谢紊乱，往往会伴随血脂异常，尤其是甘油三酯升高较为常见。甲状腺功能减退症患者，因为甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，也容易出现血脂升高的情况。某些药物的副作用比如长期服用糖皮质激素类药物，可能会影响脂质代谢，导致血脂水平上升。一些抗癫痫药物也可能对血脂产生不良影响。