乳头下有硬块一碰会疼可能由多种原因引起，其中乳腺增生较为常见，约10% - 25%的育龄女性会受其影响出现此类症状。
原因分析之乳腺增生
乳腺增生是女性常见的良性乳腺疾病，与内分泌紊乱有关。雌激素水平相对升高，孕激素水平相对降低时，乳腺组织就会过度增生。除了乳头下有硬块且触碰疼痛外，还可能伴有乳房胀痛，疼痛程度和规律可能随月经周期变化，月经前疼痛往往会加重，月经后有所缓解。
原因分析之乳腺炎
哺乳期女性容易发生乳腺炎，多因乳汁淤积合并细菌感染所致。除了乳头下硬块伴疼痛外，还可能有乳房红肿、发热等表现，严重时可能出现寒战、高热等全身症状。非哺乳期乳腺炎相对少见，病因较为复杂，也会出现乳头下硬块触碰疼痛的情况，且病程可能较长。
原因分析之乳腺纤维腺瘤
这是一种常见的乳腺良性肿瘤，多见于青年女性。一般来说，乳腺纤维腺瘤的硬块边界清楚，活动度较好，触碰疼痛相对不明显，但也有少数情况可能出现轻微疼痛。其发生可能与乳腺组织对雌激素敏感性异常增高有关。如果发现乳头下有硬块一碰会疼，应及时就医，通过乳腺超声、乳腺钼靶等检查明确病因。如果是乳腺增生，症状较轻时可通过调整生活方式缓解，如保持心情舒畅，避免熬夜，减少辛辣刺激食物的摄入等；如果是乳腺炎，哺乳期要注意保持乳汁通畅，及时排空乳汁，同时根据病情遵医嘱使用抗生素等治疗；如果是乳腺纤维腺瘤，较小的纤维腺瘤可定期复查，较大的或有恶变倾向的可能需要手术治疗。