出气有哮鸣音可能由多种原因引起，包括：气道异物、支气管哮喘、急性支气管炎、吸入性肺炎、支气管扩张，还有可能是支气管癌。具体如下：
一、气道异物：通常是喉、气管及支气管存在异物，像米粒、小玩具等常见异物，这会导致气道堵塞，进而使呼吸出现哮鸣音，严重情况下还会有呼吸困难现象。
二、支气管哮喘：患者受刺激性气味或过敏原刺激时，容易引发支气管哮喘发作，从而导致呼吸出现哮鸣音。
三、急性支气管炎：这是一种以气道出现慢性炎症反应为主要特征的疾病，由于气道存在炎症刺激，会造成气道黏膜充血水肿，分泌物增多，气道狭窄且阻力增加，呼吸时会比较吃力，有时就会出现哮鸣音。
四、吸入性肺炎：多因误吸食物或化学物质，导致支气管损伤并引起局部炎症渗出，患者会出现此症状，同时可能还伴有呼吸困难。
五、支气管扩张：是由于反复的气道感染与炎症致使支气管与细支气管出现不可逆扩张，患者会有咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血等症状，部分患者也可能出现哮鸣音。
六、支气管癌：也可能导致出气有哮鸣音。
总之，出气有哮鸣音的原因较多，患者应及时就医检查，明确具体原因，以免延误病情。