腋下红肿疼痛可能是由皮脂腺囊肿、急性淋巴结炎、毛囊炎、疖肿等引发。
一、皮脂腺囊肿：皮脂腺广泛分布于全身，主要作用是分泌油脂以滋润皮肤。当腋下的汗腺或毛囊受到损伤，导致毛孔堵塞，皮脂腺的分泌物在此堆积而无法及时排出时，就会形成囊肿，进而致使腋下出现红肿、疼痛的情况。
二、急性淋巴结炎：大多是由病原微生物入侵引起的感染。致病菌会沿着淋巴管侵入淋巴结部位，造成淋巴结肿大，因此会引起腋下红肿、疼痛，部分患者还会伴有发热症状。
三、毛囊炎：可能由于平时不注重个人卫生清洁，使得腋下毛囊受损，病原微生物趁虚而入引发炎症反应，从而导致腋下红肿、疼痛。
四、疖肿：毛囊深部组织发生化脓性炎症反应可形成疖肿，常见致病菌为金黄色葡萄球菌，会使病变部位出现红肿、疼痛的肿块，若病变位于腋下，就会造成腋下红肿、疼痛。
总之，当腋下出现红肿疼痛时，可能是以上这些原因导致的，需要及时就医进行明确诊断和相应治疗。