脑梗死频繁复发主要与以下因素有关：一是心脑血管系统的基础病变，二是患者治疗的依从性，三是对药物的敏感度。
一、脑梗死患者通常存在高血脂、高血压、高血糖等基础病变，这使得在治疗时难以将血栓完全清除干净，从而导致脑梗死存在复发的潜在风险。像高血压、高血脂会致使血管壁变得僵硬，管腔狭窄，进而引发动脉粥样硬化，使得血液粘稠度升高，血小板容易聚集形成血栓，阻塞脑部血管，引发脑梗死复发。
1.高血压对血管的影响：高血压会持续对血管壁造成压力，使其逐渐失去弹性，变得僵硬。
2.高血脂的危害：高血脂会促使胆固醇等物质在血管壁沉积，加速动脉粥样硬化的形成。
二、大多数脑梗死患者治疗依从性差，既不能完全按照医嘱用药来控制原发病，也不能通过调整生活方式来改善血管病变，所以难以有效预防脑梗死复发。
1.用药不规范的表现：如漏服、随意增减药量等。
2.生活方式改善不足：如仍保持不良饮食习惯、缺乏运动、作息不规律等。
三、部分患者由于个体差异，对某些药物敏感度较低，甚至出现药物抵抗现象，即便完全按照医嘱用药也无法达到应有的治疗效果，从而导致脑梗死反复发作。
1.个体差异的具体情况：不同人对药物的反应存在差异。
2.药物抵抗的后果：使药物不能发挥正常作用，影响对脑梗死的控制。
总之，脑梗死的频繁复发是多种因素综合作用的结果，只有全面认识并重视这些因素，采取针对性的措施，才能更好地降低脑梗死的复发风险。