前列腺肥大是中老年男性常见的泌尿系统疾病，一般认为年龄增长和雄激素作用是主要因素。通常50岁以上男性中，约50%会出现组织学上的前列腺肥大，60岁时发病率约50%，80岁时可达83%。
年龄因素：随年龄增长风险增加
随年龄递增： 男性进入40岁后，前列腺就开始有不同程度的增生，50岁左右出现相关症状的概率明显上升。随着年龄进一步增长，到80岁时，前列腺肥大的发生率能达到较高水平。这是因为随着年龄增加，前列腺组织会不断发生变化，细胞增殖等过程逐渐出现异常，导致前列腺体积增大。
雄激素相关因素：激素平衡被打破
雄激素作用： 雄激素在前列腺肥大的发生发展中起着关键作用。睾酮在前列腺内会被5α - 还原酶转化为双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的生长和增殖。如果体内雄激素水平失衡，双氢睾酮增多，就会刺激前列腺腺体和间质增生，使得前列腺体积逐渐增大，压迫尿道，从而引发一系列排尿等方面的问题。激素代谢变化： 随着年龄增长，男性体内雄激素代谢会发生改变，5α - 还原酶的活性可能会有变化，影响双氢睾酮的生成量，进而影响前列腺的状态。例如，老年男性体内可能存在5α - 还原酶活性相对较高的情况，导致双氢睾酮水平持续维持在较高水平，持续刺激前列腺组织增生。
其他相关因素：生活方式等影响
饮食习惯影响： 长期高热量、高脂肪饮食可能会增加前列腺肥大的风险。有研究发现，摄入过多红肉、高脂乳制品等，可能会影响体内激素代谢和炎症反应，从而对前列腺产生不良影响。比如，长期大量食用油炸食品等高脂肪食物，会使身体脂肪堆积，影响内分泌环境，间接促使前列腺肥大相关病理过程的发生。吸烟饮酒影响： 吸烟和过量饮酒也与前列腺肥大有关。吸烟会使体内产生多种有害物质，影响血管功能和内分泌调节，增加前列腺组织充血等风险。过量饮酒会加重前列腺的充血水肿，长期饮酒还可能干扰激素平衡，进而促进前列腺肥大的发展。例如，每天大量饮酒的男性，相比不饮酒或少量饮酒的男性，患前列腺肥大的几率会有所升高。