下面长了个像痘痘一样的东西，可能的原因包括生殖器疱疹、毛囊炎、尖锐湿疣等，需依据不同情况进行针对性处理：
一、生殖器疱疹：
1.这可能是由生殖器疱疹病毒感染所导致，此时痘痘表面较为光滑，其内部液体较清亮，类似水疱，且局部疼痛明显，就可考虑是生殖器疱疹。
2.临床治疗生殖器疱疹的西药主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、西多福韦、磷甲酸钠、干扰素、吲哚美辛、左旋咪唑等。不过这些药物通常用于临床辅助治疗，对于重度的生殖器疱疹患者，尤其是反复发作、久治不愈者，建议尽快前往正规医院进行系统性治疗。
二、毛囊炎：
1.女性在外阴长阴毛处，如阴阜部和大阴唇部出现硬痘痘，一般有压痛，隆起于皮肤表面，有的还会红肿，之后表面可能出现一个小白头，这种情况可能是毛囊炎。
2.男性阴囊表面有诸多毛孔，若局部毛孔皮脂腺堵塞，再加上抵抗力下降而诱发感染，会出现毛囊炎，导致局部长出一个硬硬的小痘痘，周围还伴有红肿。
3.可以服用左氧氟沙星、甲硝唑进行治疗，外用莫匹罗星软膏或红霉素软膏。同时要注意个人私处卫生，最好穿棉质内裤，换洗干净后用开水烫内裤并暴晒，避免食用辛辣刺激性食物。
三、尖锐湿疣：
1.尖锐湿疣是淡红或污红色粟状大小赘生物，形态可为丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状，无痛痒感，会逐渐长大或增多，好发于人体包皮系带、冠状沟、包皮、阴茎、阴囊、龟头、阴唇、宫颈、阴道壁、阴道口、尿道口等生殖器及肛周类湿热皮肤部位。
2.可到医院进行醋酸白试验和HPV检测，并开展相应治疗。
总之，当下面出现类似痘痘的情况时，要及时明确原因，根据具体情况选择合适的治疗方法。