老是想上厕所，而且尿的时候疼，可能是以下原因导致：
1.尿路感染：女性的尿道较短且直，尿道口与阴道口和肛门相邻，容易发生感染。性生活时不注意卫生、憋尿、饮水少等都可能导致尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状。可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。
2.膀胱炎：膀胱炎是膀胱的炎症，也会导致尿频、尿急、尿痛等症状。此外，还可能伴有下腹部疼痛、血尿等。治疗膀胱炎通常使用抗生素，如头孢克洛、阿莫西林等。
3.尿道炎：尿道炎是尿道的炎症，除了尿频、尿急、尿痛，还可能有尿道口红肿、分泌物等表现。治疗尿道炎同样需要使用抗生素，如阿奇霉素、多西环素等。
4.其他：妇科炎症、泌尿系统结石、膀胱肿瘤等也可能出现类似症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要到医院进行详细的检查和诊断。在治疗过程中，应注意个人卫生，多喝水，勤排尿，避免憋尿和过度劳累。同时，应避免性生活，以免加重病情或导致交叉感染。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。