月经不干净的原因众多，主要包括以下这些：
一、妊娠相关疾病：诸如先兆流产、生化妊娠、难免流产、异位妊娠、妊娠滋养细胞疾病等，都有可能致使阴道流血长达十几天，此时的阴道出血并非真正意义上的月经，所以对于有性生活且未严格避孕的情况，首先需检测尿HCG或血HCG以排除妊娠相关疾病。
二、宫颈相关疾病：若存在宫颈疾病，例如宫颈息肉、宫颈癌或宫颈鳞状上皮内瘤变等，也可能出现阴道流血十几天仍未干净的现象，故而建议患者进行宫颈TCT及HPV检查。
三、子宫器质性疾病：像子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌变或子宫内膜增殖症等均可能导致经期延长，出现十几天不干净的状况。需前往医院进行超声检查，必要时进行诊断性刮宫或宫腔镜手术明确诊断，并展开相应的后续治疗，包括药物治疗或手术治疗等。
四、凝血功能障碍：如患有血液系统疾病血友病、再生障碍性贫血等，均可能出现此类相关症状，这时需要到血液科进行相应治疗。
五、内分泌紊乱：如多囊卵巢综合征、黄体功能不全等均可能导致经期延长至十多天，需要使用孕酮或复方短效口服避孕药（如优思明等）进行治疗。
六、医源性因素：例如放置宫内节育器或是存在剖宫产疤痕憩室，也可能会有经期延长的情况。此时则需取出宫内节育器，或是采用复方短效口服避孕药或宫腹腔镜手术来治疗剖宫产疤痕憩室。
总之，月经长时间不干净可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行详细检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。