颈动脉硬化患者的症状表现多样。一般来说，部分患者可能没有明显症状，但也有一些患者会出现头晕、头痛等情况，大约有30%左右的颈动脉硬化患者会有头晕症状。
脑部供血不足相关症状
视力模糊： 当颈动脉硬化影响脑部供血时，可能会导致眼部供血不足，出现视力模糊的情况，有时看东西会觉得模糊不清，严重时可能影响日常视物，比如看路牌、书本等都变得困难。短暂性脑缺血发作： 这是颈动脉硬化比较常见的脑部供血不足表现，患者会突然出现一侧肢体无力、麻木，或者说话不清、口角歪斜等症状，但一般在数分钟到数小时内会恢复正常，不过这是一个危险信号，提示脑部缺血情况比较明显。
神经系统相关症状
记忆力减退： 长期的颈动脉硬化可能会使大脑长期处于慢性缺血状态，进而影响记忆力，患者会发现自己最近老是忘事，比如忘记刚刚做过的事情、忘记重要的约会等，而且这种记忆力减退会逐渐加重。睡眠障碍： 部分颈动脉硬化患者会出现睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠浅易惊醒等。这是因为脑部血液循环不畅影响了神经系统的正常功能，从而干扰了睡眠机制。
其他可能症状
颈部不适： 有些患者能感觉到颈部有僵硬感，或者能摸到颈部有硬块，这是因为颈动脉管壁增厚、硬化，导致颈部有异常的感觉。耳鸣： 颈动脉硬化可能会影响到耳部的血液循环，从而引起耳鸣症状，患者会听到耳朵里有持续或间断的嗡嗡声等异常声音。