奶头变大还痛，可能与以下原因有关。
1.生理因素
青春期：青春期女孩乳房开始发育，乳头也会逐渐增大，可能伴有疼痛和触痛，这是正常的生理现象。
妊娠期：怀孕后，体内激素水平变化，乳房会进一步发育，乳头也可能变大、变黑，并伴有疼痛和敏感。
哺乳期：哺乳期女性，由于婴儿吸吮乳头，可能导致乳头损伤、感染，引起疼痛和变大。
经前期：有些女性在月经来潮前，乳房会胀满、发硬、压痛，乳头也会变大、疼痛，这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺间组织水肿引起的。
2.病理因素
乳头炎：乳头受到摩擦、咬伤、感染等刺激后，可引起乳头炎，导致乳头红肿、疼痛、变大。
乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，主要表现为乳房肿块、疼痛，乳头也可能变大、疼痛。
乳腺癌：少数情况下，乳头变大、疼痛可能是乳腺癌的早期症状，还可能伴有乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液等。
其他：乳腺炎、乳腺导管扩张症等疾病也可能导致乳头变大、疼痛。
如果奶头变大还痛持续不缓解，或伴有其他症状，如乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。