高血压具有一定的遗传倾向。研究表明，父母均患有高血压，子女患高血压的概率可达45%左右。
遗传因素的作用机制
基因层面影响：人体的一些基因变异可能与高血压的发生相关。例如，一些参与钠钾代谢、血管紧张素 - 醛固酮系统调节等的基因发生突变或表达异常时，就可能增加患高血压的风险。这些基因上的变化会从亲代传递给子代，使子代更容易出现高血压相关的病理生理改变。家族聚集性体现：在很多高血压患者家庭中，可以看到高血压的家族聚集现象。如果一个家庭中有多人患有高血压，那么其他家庭成员患高血压的几率比普通人群要高不少。这很大程度上是因为家族成员共享了一部分遗传物质，使得高血压相关的易患因素在家族中传递。
非遗传相关的发病因素
生活方式影响：不健康的生活方式是导致高血压的重要非遗传因素。比如长期高盐饮食，每天钠盐摄入量超过6克，就会增加高血压的发病风险；长期大量饮酒，每日饮酒量超过一定限度（男性每日饮酒酒精量超过25克，女性超过15克），也会使血压升高；缺乏运动，身体代谢减缓，脂肪容易堆积，进而影响血压水平。肥胖因素：体重超标，尤其是肥胖（体质指数BMI≥28kg/m²）的人，患高血压的几率明显高于正常体重人群。过多的脂肪会增加心脏负担，同时还会影响内分泌和代谢功能，导致血管外周阻力增加，从而使血压升高。精神因素影响：长期处于精神紧张、焦虑、压力大的状态下，人体会分泌一些如肾上腺素、去甲肾上腺素等激素，这些激素会使血管收缩，心跳加快，长期如此就容易引发高血压。例如从事高强度脑力劳动、工作压力大的人群，高血压的患病率相对较高。
遗传与环境因素的交互作用
遗传易感性与环境协同：即使有高血压的遗传易感性，如果生活方式健康，比如保持低盐低脂饮食、适量运动、心态平和等，那么患高血压的几率会大大降低。相反，如果本身有遗传易感性，但又有不良的生活方式，就会明显增加高血压的发病风险。比如一个有高血压家族史的人，如果长期高盐饮食且缺乏运动，那么他患高血压的可能性就会比没有家族史且生活方式健康的人高很多。早期干预的重要性：对于有高血压家族史的人群来说，更应该注重非遗传因素的干预。从小就要养成健康的生活习惯，定期监测血压，一旦发现血压有异常波动，及时采取措施进行调控，这样可以在一定程度上降低高血压的发病几率或者延缓发病时间。