皮肤湿疹可以使用糖皮质激素药膏、钙调磷酸酶抑制剂等药物来改善,具体的用药情况要根据湿疹的不同阶段和严重程度来定。一般来说,急性期渗出明显时可用3%硼酸溶液湿敷,渗出减少后可选用糖皮质激素药膏;慢性期皮肤增厚时可使用强效糖皮质激素药膏等。
外用药膏类
糖皮质激素药膏: 弱效的有氢化可的松乳膏,适用于面部、婴幼儿等皮肤薄嫩部位的轻度湿疹。中效的如地奈德乳膏,可用于大多数部位的湿疹。强效的有卤米松乳膏,但要注意不能长期大面积使用,以免引起皮肤萎缩等不良反应。钙调磷酸酶抑制剂: 像他克莫司软膏,适合用于面部、颈部等皮肤敏感部位的湿疹,尤其适用于不能使用糖皮质激素药膏的患者,如婴幼儿、孕妇等。还有吡美莫司乳膏,也可用于轻中度湿疹的治疗,一般连续使用不超过6周。
口服药物类
抗组胺药物: 第一代抗组胺药有氯苯那敏,这类药物可能会引起嗜睡等不良反应,所以服药期间不宜驾驶车辆、操作机械等。第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定,相对嗜睡副作用较轻,可用于缓解湿疹引起的瘙痒症状,成人和12岁以上儿童可以使用,6 - 11岁儿童使用西替利嗪时要按照体重等情况调整剂量。糖皮质激素: 对于严重的急性湿疹,如泛发性湿疹,可能会短期口服糖皮质激素,如泼尼松片,但需要在医生严格评估下使用,并且要注意其可能出现的不良反应,如骨质疏松、血糖升高、感染等。
其他外用药物
抗生素药膏: 如果湿疹伴有继发细菌感染,可使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。一般是在湿疹部位出现脓性分泌物、红肿加重怀疑有细菌感染时使用,使用时间一般不超过1周,避免长期使用导致细菌耐药。收敛止痒剂: 如氧化锌软膏,有收敛、保护皮肤的作用,还能减轻瘙痒,可用于湿疹的急性期渗出不多时,或者作为慢性湿疹的辅助治疗药物。
