指甲里有黑点可能由以下原因引起：外伤、营养不良、甲癣、甲母痣、黑色素瘤。
一、外伤：当指甲遭受外力挤压或碰撞时，容易导致甲下淤血，进而出现黑点。在此情况下，平常应注重对指甲的保护，防止其再次受伤。
二、营养不良：若患者存在维生素缺乏或贫血状况，可能引发指甲营养不良，致使指甲内出现黑斑，且随着指甲生长，黑斑会逐渐变长。可在医生指导下使用如右旋糖酐铁口服溶液、葡萄糖酸锌片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等药物进行治疗。
三、甲癣：甲癣一般是由皮肤癣菌侵犯甲板及甲下而引发的甲病变，常见症状包括指甲增厚、分离等，也可能有上述表现。可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、盐酸阿莫罗芬搽剂、醋酸曲安奈德益康唑乳膏等药物进行处理。
四、甲母痣：甲母痣为长在甲母部位的色素细胞痣，多因痣细胞产生的色素沉积在新生甲板上所致，主要呈现为甲板变黑。若觉得影响美观，可考虑根据医生建议进行手术切除。
五、黑色素瘤：黑色素瘤源于黑色素细胞的肿瘤，若发生在指甲处，会导致局部出现黑点，需遵医嘱选择手术切除，并结合免疫治疗、靶向治疗、化疗等方法进行医治。
总之，当发现指甲有黑点时，应及时前往医院就诊，明确具体病因后开展规范治疗。