根管治疗后牙齿还会疼的原因主要有以下几种：其一，在进行根管治疗时操作不规范，器械穿出根尖孔，损伤根尖周组织，且将坏死感染物推出根尖孔；其二，封药剂量过多或药物刺激性过强，刺激根尖周组织产生炎症反应，牙胶尖或其他充填物也会持续刺激根尖周组织；其三，充填时机不合适，常见于根尖急性炎症尚未消除就进行充填，导致炎症加重；其四，根充不足，残留牙髓，引发残髓炎而导致疼痛。
一、如果是操作不规范导致器械穿出根尖孔等情况。在根管治疗过程中，若操作不当，比如器械穿出根尖孔，这会对根尖周组织造成损伤，同时坏死感染物被推出根尖孔，进而引发疼痛。
二、若是封药方面的问题。封药时如果剂量过多，或者药物本身刺激性过强，就会刺激根尖周组织出现炎症反应。而且牙胶尖或其他充填物若持续刺激根尖周组织，也会引起疼痛。
三、关于充填时机不合适的情况。当根尖存在急性炎症还未消除就进行充填，那么就会使炎症进一步加重，从而导致牙齿疼痛。
四、根充不足导致残髓炎的情况。若根充不足，有残留牙髓，就会形成残髓炎，这必然会造成疼痛。
当出现这种疼痛情况时，可暂时口服抗生素或解热镇痛药进行观察，比如布洛芬等。如果疼痛一直持续，应及时就医治疗，以免存在残髓炎，否则容易继发出现根尖周炎等疾病。根管治疗后疼痛如果较为轻微，一般3至6天可好转；如果疼痛非常剧烈，就要及时复诊，也可行激光或超短波理疗；如果是充填不足或超充，就应当重新做规范的根管治疗。
总之，根管治疗后牙齿疼痛有多种原因，需要根据具体情况进行分析和处理，以避免出现更严重的问题。