轻微脑梗塞可以使用抗血小板聚集药物、改善脑循环药物等。一般来说，常用的抗血小板聚集药物有阿司匹林等，通常建议小剂量长期服用。
抗血小板聚集药物
阿司匹林： 通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。一般建议每日服用小剂量，比如75~100毫克，但具体使用需遵医嘱。氯吡格雷： 也是常用的抗血小板药物，作用机制是抑制血小板表面的ADP受体，阻止血小板聚集。对于不能耐受阿司匹林的患者可以考虑使用。
改善脑循环药物
丁苯酞： 可以改善脑缺血区的微循环和血流量，促进受损神经功能的恢复。一般需要在医生评估后规范使用。长春西汀： 能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛的信使c-GMP的作用，扩张脑血管，改善脑血液循环及脑代谢。
神经保护类药物
依达拉奉： 是一种自由基清除剂，可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而减轻细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。适用于轻、中度急性脑梗死。胞磷胆碱钠： 可以改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复，促进苏醒。常用于脑梗塞等中枢神经系统损伤的治疗。
控制基础疾病药物
降压药： 如果患者有高血压，需要根据血压情况选用合适的降压药物，如氨氯地平等，将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，但对于有其他情况的患者可能要求更严格。降糖药： 若患者合并糖尿病，需根据血糖情况使用降糖药物，如二甲双胍等，将血糖控制在合理水平，空腹血糖一般控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等，但具体需遵循糖尿病治疗规范。