产后恶露不尽是指产后恶露持续时间超过6周仍淋漓不尽。出现这种情况可以从以下几方面来处理。
观察恶露情况
恶露的正常与异常表现： 正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量为250-500ml。如果恶露量增多、持续时间延长，或伴有臭味、腹痛等异常表现，就需要引起重视。比如恶露量明显多于平时月经量，且持续10天以上还未减少，就可能存在恶露不尽的问题。
及时就医检查
B超检查： 产后应定期进行妇科检查，尤其是B超检查很重要。通过B超可以了解子宫复旧情况，看是否有胎盘、胎膜残留等情况。一般在产后42天左右会进行常规复查，若怀疑有恶露不尽，可能会提前安排B超检查。如果B超显示子宫内有较大的胎盘或胎膜残留，就需要进一步处理。血常规检查： 血常规可以帮助判断是否有感染等情况。如果白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示可能存在宫腔感染，这也是导致恶露不尽的常见原因之一。比如白细胞计数超过10×10⁹/L，同时伴有发热、恶露有臭味等症状，就要考虑感染因素。
针对病因治疗
有胎盘胎膜残留时： 如果是胎盘、胎膜残留导致的恶露不尽，若残留较少，可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素等，促进残留组织排出；若残留较多，可能需要进行清宫手术。清宫手术一般在无菌操作下进行，术后要注意预防感染。宫腔感染时： 若为宫腔感染引起的恶露不尽，需要使用抗生素进行抗感染治疗。选择抗生素时要根据药敏试验结果来合理选用，一般需要足疗程用药，同时要保持外阴清洁，勤换卫生巾。比如可以选用头孢类抗生素等，用药期间要密切观察恶露及体温等情况的变化。