梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病,不同阶段症状有所不同。一期梅毒通常在感染后2-4周左右出现硬下疳,一般为单个无痛性溃疡,边界清晰,触之有软骨样硬度。
一期梅毒的症状表现
硬下疳特点: 多发生在生殖器部位,如男性的阴茎、冠状沟、龟头等,女性的大小阴唇、阴蒂等部位。硬下疳初期为小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面坏死形成单个直径1-2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡,境界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。
二期梅毒的症状表现
皮肤黏膜损害: 感染后7-10周左右可能出现,皮疹多样,如斑疹、丘疹、脓疱等。斑疹通常为淡红色,圆形,无自觉症状;丘疹可分为扁平湿疣、丘疹性梅毒疹等。扁平湿疣是一种特殊的二期梅毒皮损,好发于肛门周围、外生殖器等皮肤摩擦和潮湿部位,为扁平的丘疹,表面糜烂湿润或覆盖有灰色膜,内含大量梅毒螺旋体。全身症状: 可能出现发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状,一般持续3-5周可自行缓解,但此时梅毒螺旋体在体内播散,传染性很强。
三期梅毒的症状表现
皮肤黏膜损害: 可出现结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩背、四肢伸侧,为直径0.3-1cm的结节,质地硬,无压痛,可融合,不破溃,消退后遗留萎缩性瘢痕。树胶肿是三期梅毒的典型表现,多见于四肢伸侧及头面部,初为皮下小硬结,逐渐增大与皮肤粘连,形成浸润性斑块,中心逐渐软化破溃,排出粘稠树胶状分泌物,溃疡边缘整齐,呈凿状,愈后形成萎缩性瘢痕。内脏损害: 可累及心血管系统,引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;也可累及神经系统,出现神经梅毒,如脑膜炎、脊髓痨、麻痹性痴呆等,出现相应的神经系统症状,如头痛、癫痫发作、偏瘫、感觉异常、认知障碍等。
