前列腺癌早期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现排尿异常、疼痛以及转移相关症状等。据统计，约有半数以上的前列腺癌患者在就诊时可能已经出现了局部进展或转移相关表现。
一、排尿方面的症状
排尿困难： 肿瘤增大可能压迫尿道，导致排尿费力，尿线变细、射程变短，排尿时间延长等。就像水管被慢慢堵住，水流量逐渐变小、流出变难。血尿： 少数患者会出现血尿情况，表现为尿液中带血，但一般不是大量的肉眼血尿，多是显微镜下可发现红细胞。
二、疼痛相关症状
骨盆、腰部等部位疼痛： 当肿瘤发生骨转移时，常见骨盆、腰部、骶部等部位疼痛，疼痛可能是持续性的，且会逐渐加重。比如骨盆部位的疼痛会影响患者的行走和日常活动。会阴部疼痛： 部分患者会有会阴部隐痛不适的感觉，这种疼痛可能会在久坐、长时间站立后加重。
三、转移相关症状
淋巴结转移症状： 如果盆腔淋巴结转移，可能会导致下肢水肿，因为淋巴结转移可能压迫淋巴管，影响淋巴回流，进而引起下肢淋巴回流受阻，出现水肿情况。其他远处转移症状： 当发生肺转移时，可能会出现咳嗽、咯血等症状；肝转移时可能会有肝区不适、黄疸等表现。比如肺转移引起的咳嗽，可能会持续不缓解，影响患者的呼吸和生活质量。