蛀牙不痛是否要补牙取决于蛀牙具体情况。若为颌面窝沟浅龋且无症状，可能无需补牙；若有明显龋洞与牙体缺损，则通常需要及时补牙。具体如下：
一、不需要补牙：如果是颌面窝沟的浅龋，只是累及牙表层的牙釉质，没有出现明显龋洞等情况，可通过局部涂抹防龋药物来改善，比如氨硝酸银、氟化钠等。
二、需要补牙：当蛀牙的龋洞发展到中龋或深龋，有牙体缺损现象时，就需要先清除龋坏的牙体组织，然后使用复合树脂进行填充。如果任由其发展到后期，容易并发牙髓炎、根尖炎等疾病，此时可选择根管治疗，在必要时甚至需要拔牙。
总之，发现蛀牙现象应及时前往医院检查，依据检查结果进行相应治疗，并根据自身情况选择合适的方法。