月经干净了5天又有血，通常可能有以下原因：
一、排卵期出血：在两次有规律月经中期，即排卵期，因排卵导致雌激素水平短暂下降，使得女性子宫内膜失去雌激素支持，进而出现子宫内膜脱落出血现象。一般出血量较少，持续时间较短，可能伴有轻微腹痛等症状。
二、子宫内膜息肉：这是妇科常见疾病，由子宫内膜局部过度增生引起。患者会有不规则阴道流血、不孕等表现。需要及时到医院检查，医生通常会建议进行息肉切除，但本病复发率较高，对于40岁以上患者可能考虑子宫切除。
三、其他子宫器质性病变：如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈癌等，这些病变都可能导致异常出血情况。
四、功能失调性子宫出血：与内分泌紊乱存在一定关联。
总之，当出现月经不规律出血时，患者一定要尽快到医院检查，明确病因。同时，患者在日常生活中要养成良好的生活习惯，早睡早起，避免熬夜，不吃辛辣刺激性食物。
总结：月经干净后又出血可能由多种原因引起，包括排卵期出血、子宫内膜息肉及其他子宫器质性病变等，还可能是功能失调性子宫出血，患者应及时就医检查，日常生活中也要保持良好习惯。