儿童总尿床可能由多种原因引起。一般来说，3岁以上儿童仍频繁尿床，就需要重视。
生理发育因素
神经系统发育不完善：5岁以内儿童的神经系统对膀胱的控制能力还在发育中，可能出现总尿床情况。随着年龄增长，大部分孩子到5 - 6岁后，神经系统对膀胱的调控逐渐成熟，尿床情况会减少。膀胱容量小：儿童膀胱容量相对较小，比如3 - 5岁儿童膀胱容量约为150 - 250毫升，相比成人膀胱容量小很多，所以更容易产生尿意，导致尿床。
睡眠因素
深度睡眠：儿童在深度睡眠状态时，对膀胱充盈的感知会减弱，不容易醒来去排尿，从而出现总尿床。比如有些孩子睡得很沉，即使膀胱有尿意，也不能及时醒来。白天疲劳：如果儿童白天活动量过大，过于疲劳，晚上睡眠时可能会进入深度睡眠，更难被尿意唤醒，增加尿床的几率。例如有些孩子参加了一整天的户外活动，晚上就容易尿床。
疾病因素
泌尿系统感染：当儿童泌尿系统受到细菌等病原体感染时，会刺激膀胱，导致尿频、尿急，甚至总尿床。同时可能伴有尿痛、尿液浑浊等症状。脊柱裂：这是一种先天性脊柱发育异常疾病，会影响神经系统对膀胱的控制，导致儿童总尿床。这种情况相对较少见，但需要引起重视，通过相关检查可确诊。糖尿病：如果儿童患有糖尿病，血糖升高会导致尿量增多，也可能出现总尿床的情况，同时还可能伴有多饮、多食、体重减轻等症状。