孕妇游离三碘甲状腺原氨酸偏高，原因包括生理原因、甲状腺功能亢进症以及甲状腺毒症等。以下是具体情况：
一、生理原因：
1.在怀孕时，人绒毛膜促性腺激素处于高水平，而其与人促甲状腺激素有相似分子结构。
2.根据下丘脑垂体甲状腺轴的负反馈作用，会导致游离三碘甲状腺原氨酸偏高。
3.若孕妇仅是游离三碘甲状腺原氨酸偏高，游离甲状腺素和促甲状腺激素均正常，通常无需特殊处理，只需定期复查甲状腺功能，一般在孕早期、中期、晚期各查一次即可。
二、甲状腺功能亢进症：
1.这是由于甲状腺腺体自身产生过多甲状腺激素引起的甲状腺毒症，病因涵盖弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤等。
2.可出现一系列症状，如易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻等。
3.一般需遵医嘱使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，在急性期要避免食用紫菜、海带、碘盐等，恢复期可食用碘盐，适量食用含碘量较少的小黄鱼、带鱼、基围虾等。
三、甲状腺毒症：
1.特点是血清三碘甲状腺原氨酸总量和游离水平增高，甲状腺素水平正常，促甲状腺素水平减低，碘摄取率增加。
2.可表现为高热大汗、上吐下泻等症状。
3.可选择抗甲状腺药物治疗（甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片）、放射性碘治疗，症状明显时可对症治疗，如口服盐酸普萘洛尔缓释胶囊，好转后逐渐减量至停药。
此外，还可能有其他疾病如亚临床甲状腺炎等。所以，怀孕期间发现游离三碘甲状腺原氨酸结果异常，一定要及时就医明确原因，并进行相应治疗，且上述药物需在医生指导下使用，严格遵医嘱，避免自行用药。