小孩发烧39度是否要去医院需视情况而定。小孩体温达39度属于高烧，若经家长简单处理后体温未降，则需及时送医。在家可先对症处理，如采用退热贴等物理降温法、服用退烧药等，若处理后体温下降且症状减轻，可暂不用去医院；若体温反复或有升高趋势则应及时送医。
一、不用去医院：当家长发现孩子高烧发作，可先用退热贴、湿毛巾擦洗、敷冷毛巾等方式进行物理降温。家中有退烧药时，可参照说明书给孩子喂服。若经对症处理后孩子体温下降、症状缓解，可先不必去医院，密切观察即可。
1.物理降温：退热贴可贴于孩子额头等部位帮助散热；湿毛巾擦洗能通过水分蒸发带走热量；敷冷毛巾可起到一定降温作用。
2.退烧药服用：要严格按照说明书的剂量和方法给孩子服用。
二、及时就医：若对症处理后孩子的体温未降或出现反复高烧情况，应及时送医院，查明病因后进行针对性治疗，以免延误病情。若为细菌感染导致高烧，在退烧同时需进行抗感染治疗；若由病毒引起，则需进行抗病毒治疗。
1.细菌感染治疗：使用合适的抗生素进行抗感染。
2.病毒感染治疗：采取相应的抗病毒措施。
治疗期间，家长务必做好孩子的护理工作，保障其饮食起居，让孩子多休息、多饮水。
总之，小孩发烧39度时要根据具体情况来决定是否去医院，处理过程中要密切关注孩子体温变化和症状表现，以便采取恰当的措施。