B超和彩超的区别主要体现在原理、成像效果和应用范围等方面。首先，B超是利用超声波反射成像，检查费用相对较低，一般单次检查可能在几十元到二百元左右；而彩超是在B超基础上，能显示血流情况，检查费用通常比B超高一些，大概在一百元到几百元不等。
成像原理方面
B超： 它主要是通过发射超声波，然后接收人体组织反射回来的声波信号，经过处理后形成黑白的二维图像。比如检查肝脏等器官时，能看到器官的形态、大小等结构，但对于血管内血流情况显示不清晰。彩超： 除了有B超的基本成像原理外，还能检测血液流动。它会利用多普勒效应，显示出血流的方向、速度等信息，以不同颜色来区分血流情况，红色通常代表血流朝向探头，蓝色代表血流背离探头。
成像效果差异
B超： 图像是黑白的，对组织结构的细微差别显示不够直观，比如对于一些小的血管分支等显示不如彩超清晰。不过它对一些实质性器官的形态观察还是很有用的，像检查胆囊结石，能清晰看到胆囊内的强回声团以及后方的声影。彩超： 图像色彩丰富，能更直观地展现血管分布和血流状态。例如在心脏检查中，彩超可以清楚看到心脏各个瓣膜的血流情况，判断是否存在反流等问题，这是B超所不能比拟的。
应用范围不同
B超适用场景： 常用于检查腹部实质器官，像肝脏、脾脏、肾脏等的形态、大小、有无占位性病变等；还可用于妇产科检查胎儿的大体结构、胎盘位置等；也能用于检查浅表器官，比如甲状腺、乳腺等是否有病变。彩超适用场景： 在心血管系统疾病诊断中应用广泛，像先天性心脏病、冠心病等的诊断；在妇产科方面，除了能像B超一样观察胎儿结构外，还能通过检查子宫动脉、胎儿脐动脉等的血流情况，评估胎儿在宫内的发育状况和胎盘功能等；另外在外周血管疾病的诊断中也经常用到，比如判断下肢静脉是否有血栓、血管是否狭窄等。