肝硬化形成腹水的病因包括以下方面：一是肝细胞受损致白蛋白合成下降，引发渗透压力改变，血浆外渗形成腹水；二是门静脉压力增高，使血管通透性增加，血浆外渗形成腹水；三是内分泌功能失调，导致排尿量减少，加重腹水形成；四是淋巴液回流障碍，造成淋巴液外渗形成腹水。
一、当存在病毒性肝炎、免疫性肝炎等肝脏疾病时，肝细胞会发生变性坏死，大量正常肝细胞无法正常工作。这就会致使肝细胞合成白蛋白的能力减弱，血清白蛋白降低，进而导致渗透压力下降。而这种渗透压力的改变会促使血浆的成分向外渗出，最终形成腹水。
二、对于肝硬化病人，门静脉压力会显著增高。门静脉压力升高后，血管的通透性随之增高，血液中的血浆便会外渗，由此也就会形成腹水。
三、在内分泌功能方面，肝硬化时醛固酮和抗利尿激素的灭活作用大幅降低，其含量增加。这会使排尿量减少，而尿量的减少会进一步加重腹水的形成。
四、肝硬化病人不仅门静脉压力升高，同时淋巴管内压力也会上升，管腔扩张，淋巴液流出通道受阻，导致淋巴液外渗，在这种情况下也会形成腹水。
专家提示：腹水形成的病因主要有上述四个方面，即肝细胞病变影响白蛋白合成、门静脉压力升高、内分泌功能失调以及淋巴液回流障碍等均会促使腹水形成。